강진군, '집으로 ON 1대1 통합 건강케어' 사업 본격 추진 의료원·보건소 협력, 재택의료 공백 제로 고호범 기자 newsscope@newsscope.co.kr

2026년 11월 12일(목) 09:44

강진군 '집으로 ON 1대1 통합 건강케어' 사업

[뉴스스코프] 강진군보건소가 장기요양 재택의료 대상 어르신들의 건강관리 공백을 최소화하고, 살던 곳에서 지속적인 의료·돌봄 서비스를 받을 수 있도록 ‘집으로 ON 1대1 통합 건강케어’ 사업을 본격 추진한다.

군보건소는 이달 10일부터 강진의료원 재택의료센터의 방문진료 일정과 연계해 보건소 다학제 전담팀이 격주로 대상 가정을 방문하는 방식으로 사업을 운영한다고 12일 밝혔다.

이번 사업은 강진의료원 재택의료센터가 시행 중인 월 2회 방문진료 체계를 보완하고, 의료기관 방문 사이에 발생할 수 있는 건강관리 공백을 줄이기 위해 마련됐다.

기존에는 강진의료원이 격주로 대상 어르신을 방문해 진료를 제공해 왔다. 이번 사업이 시행되면 의료원 방문 일정과 겹치지 않도록 보건소 다학제 전담팀이 교차 방문해 매주 건강상태를 확인하는 연속 돌봄 체계가 구축된다.

이에 따라 대상 어르신들은 ▲1·3주 차 강진의료원 방문진료 ▲2·4주 차 보건소 다학제 통합 건강케어로 이어지는 순환 지원을 받는다. 의료기관의 진료와 보건소의 건강관리가 유기적으로 연결되면서 한 주도 빠짐없이 지속적인 맞춤형 건강관리 서비스를 받을 수 있을 것으로 기대된다.

현장에 투입되는 보건소 다학제 방문팀은 간호사, 물리치료사, 영양사 등 보건·의료 전문인력으로 구성된다. 대상자의 건강상태와 생활 여건을 종합적으로 고려해 ▲혈압·혈당 등 건강상태 모니터링 ▲복약 및 건강관리 지도 ▲개인별 맞춤형 재활운동과 신체기능 관리 ▲만성질환별 식생활 관리 등 1대1 통합 건강서비스를 제공한다.

특히 보건소 방문을 통해 확인한 건강 모니터링 결과를 강진의료원과 실시간으로 공유해 다음 진료에 반영할 계획이다. 또한 개인별 맞춤 운동 실천표를 제공해 방문 이후에도 어르신들이 일상에서 스스로 건강관리를 이어갈 수 있도록 지원한다.

한준호 강진군보건소장은 “강진의료원 재택의료센터와 긴밀하게 협력해 교차 방문 체계를 구축함으로써 의료와 건강관리 사이의 공백을 최소화하고 돌봄 사각지대를 해소하는 데 의미가 있다”며 “앞으로도 어르신들이 살던 곳에서 안심하고 건강한 노후를 보내실 수 있도록 의료기관과 협력해 촘촘한 재택의료·건강관리 체계를 구축해 나가겠다”고 말했다.